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移植医疗与健康

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移植医疗与健康

作者:坪田一男
出版社:科学出版社
ISBN:7030152689
出版年:2006-11-01

10(已有人评分)

移植医疗与健康 简介
3 严格的选择

免疫系统区分“自己”与“异己”,对自己不攻击的机制也就是免疫耐

受,那么为什么对自己要产生免疫耐受这种现象呢?

在前面已经讲过T细胞是在叫做胸腺的很小的组织里生成的,T细胞在初

期阶段对自己的蛋白质是进行反应的,因此在体内存在一个排除攻击自己的

T细胞的系统。这个系统对附着自己的组织适合性抗原或自己的蛋白质断片

的复合体发生强烈反应的T细胞发出指令,责令其自消自灭。

在胸腺接受教育的95%以上的T细胞就是这样被清除掉的,我们把这种

机制叫做自我反应性T细胞的清除。

结果能符合要求并被输送到体内的T细胞,即对自己本身的组织适合性

抗原不发生强烈反应,对附着外来的抗原或组织适合性抗原发生反应的T细

胞还不足总数的5%。

可是在这其中也有蒙混过关逃出胸腺的自我反应性T细胞。那么怎样防

止它对自己进行进攻呢?其实除了自我反应性T细胞的清除这种机制外,还存

在着另外两种机制。一个是使T细胞丧失能力,另一个是弱化其功能。

逃出的自我反应性T细胞当然要与众多的自己抗原遭遇,因此它就要接

受过度的巨大刺激,在这个过程中T细胞的进攻反应渐渐消失,这就叫自我

反应性细胞功能的丧失。



4 “中庸之道”是*理想的

为什么自我反应性T细胞会在胸腺消失,为什么它要发生功能丧失的情

况呢?这在很长时间里是个难解之谜,然而*近有人认为这与抗原的量的多

少有很大的关联。

首先清除多余的自我反应性T细胞,如果对自己的蛋白质也发生反应的

话,那将需要大量的这样的T细胞,问题是只保留能识别自己的T细胞。

另一方面,如果抗原的量非常少,正常的T细胞也不发生反应。也就是

说抗原达到适当的量的时候,T细胞才发生反应。我们可以通过受病毒或细

菌感染的情况来理解这个问题。抗原(异己的蛋白质)比自己的蛋白质要少得

多,但是如果抗原比平时增多达到中间值时,T细胞就要采取行动。

根据这个特点,我们也许可以利用免疫耐受这一特点来实施器官移植手

术,方法就是事先用某种方法将抗原或大剂量或小剂量注入体内,使排斥反

应变弱。

其实减感疗法就是应用了这一原理,用这种疗法虽然要多花一些时间,

但却是一种*有发展前景的治疗方法。

减感疗法就是特意将抗原注入体内,*初用稀释成大约百万分之一的抗

原,随着时间的推移逐渐加大浓度。

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